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初診の予約

はじめて病院(総合療育センター外来)をご利用される皆さまへ

【予約制です】電話で予約 月曜日~金曜日 下記の時間帯にお電話ください。
初診の方 093-922-5838 新患予約係(受付時間 13:00~16:00)
先ずはお電話ください
お電話いただいた後、「診療申込書」「問診票」を記入し、新患予約係に送付してください。詳しくは下記の「受診のご案内」をお読みください。
お送りいただいた問診票のご相談内容を確認したうえで、診察の日時を決定させていただきます。
北九州市にお住まいの方で、就学前までのお子さまについては、事前に心理士と保育士による診察前相談事業(さくらんぼルーム)の利用をお勧めしています。
他の医療機関で定期診療を受けていた方や、発達支援施設で療育を受けていた方は、診療情報提供書・紹介状・個別支援計画のコピー等を事前送付してください。
【送付先】〒802-0803 北九州市小倉南区春ヶ丘10-4
     北九州市立総合療育センター 新患予約係 TEL:093-922-5838(新患予約専用)

診療申込書・問診票のダウンロード

初診の方の「受診のご案内」と「診療申込書」・「問診票」は下のボタンをクリックしダウンロードしてから印刷してください。
ふりがなが必要な方は問診票(ルビあり)をご使用ください。


【受診のご案内】※令和5年1月30日更新

  • 受診のご案内ご案内

  • 【診療申込書】
  • 診療申込書


  • 【問診票】
  • 問診票(ルビなし)
  • 問診票(ルビあり)

市外の方へ

小学生までのお子さまで、言葉や運動に関する発達の遅れや偏り、発達障害で受診をご希望の方は、初診までの待機期間短縮のため、医療機関、相談機関からの診療情報提供書・紹介状の事前送付をお願いしております。
当センターを受診される前に、まずはお住まいの地域の機関にご相談ください。

【相談先の例】:医療機関(かかりつけ医)、保健センター(乳幼児健診など)、各役場の子育て支援担当課、子育て支援センター、各学校の相談担当部門、教育相談・就学相談(教育委員会)、児童相談所、精神保健福祉センター、発達障害者支援センターなど

紹介元の方へ

ご紹介いただく方の経過や検査(発達検査を含む)結果、治療内容等の診療情報提供書・紹介状等を事前に当センター新患予約係にお送りください。
【送付先】〒802-0803 北九州市小倉南区春ヶ丘10-4
     北九州市立総合療育センター 新患予約係 TEL:093-922-5838(新患予約専用)
  参考様式: 紹介状

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  • 診療申込書、問診票、診療情報提供書の送付

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  • 診療日時の決定

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  • 診察/評価
  • 小児科/整形外科/眼科/歯科/心理/理学療法/作業療法/言語聴覚療法

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  • 総括面接
  • 患者・保護者の方と医師・医療ソーシャルワーカーが今後の方針について相談させていただきます。

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  • 【毎週火曜日】新患カンファレンス
  • 各専門科スタッフが今後の療育方針の協議を行います。

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    下記外来メニューをご参照ください。

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